Description complète du cours

Entraînement intensif : Thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I) : Interventions fondées sur des données probantes sur l’insomnie pour les traumatismes, l’anxiété, la dépression, la douleur chronique, les traumatismes crâniens, l’apnée du sommeil et les cauchemars

Informations sur le programme

Plan de cours

JOUR 1 : Évaluation et principes de base de TCC-I
- L'évaluation
  - Objectifs de l'évaluation
  - Outils cliniques pour l'évaluation de l'insomnie
  - Dépistage d'autres troubles du sommeil
  - Quand faut-il consulter une clinique du sommeil ?
  - Contre-indications pour TCC-I
- Le sommeil et sa régulation
  - Architecture normale du sommeil
  - Modèle à deux processus du sommeil : Rythme circadien et pression de sommeil
  - Le système d'excitation
  - Quelles sont les causes de l'insomnie chronique ?
  - Principaux facteurs de perpétuation de l'insomnie chronique
    - Comportements qui interfèrent avec l'"accumulation" de pression de sommeil
    - Comportements qui interfèrent avec le moment optimal du sommeil
    - L'excitation conditionnée et l'hyperexcitation physiologique/cognitive
  - Facteurs de perpétuation et TCC-I
- Guide étape par étape pour TCC-I: Thérapies de contrôle des stimuli et de restriction du sommeil
  - Contrôle du stimulus (CS) : Traitement de l'excitation conditionnée
    - Règles pour réassocier le lit au sommeil
    - Identifier et surmonter les obstacles potentiels à l'adhésion
  - Thérapie de restriction du sommeil (SRT) : Rétablir le pression de sommeil
    - Comment présenter le raisonnement
    - Calculer la prescription de durée d'hospitalisation
    - Placement de la fenêtre de couchage
    - Identifier et surmonter les obstacles potentiels à l'adhésion
    - Extension du sommeil
  - Combiner SC et SRT
  - Le mythe de l'hygiène du sommeil
- Guide étape par étape pour TCC-I: Thérapie cognitive et contre-excitation
  - Stratégies de lutte contre l'angoisse : Calmer un esprit actif
    - Création d'une zone tampon
    - Stratégies de traitement (y compris les stratégies d'inquiétude constructive et de rumination)
    - Thérapies de la pleine conscience et de la relaxation
    - Thérapie cognitive : Identifier et modifier les pensées déformées concernant le sommeil
      - Thought Records
      - Expériences comportementales
      - Questionnement socratique
- Questions de mise en œuvre
  - Modèles de prestation
    - Thérapie individuelle en quatre séances
    - Thérapie de groupe en sept séances
    - Séance unique TCC-I
  - TCC-I et les médicaments hypnotiques
    - Lignes directrices de pratique : TCC-I comme traitement de première intention de l’insomnie chronique
    - Combinaison TCC-I avec des somnifères
      - Effets positifs et négatifs des somnifères
      - Utilisation de somnifères inefficaces
      - Promouvoir l'utilisation non contingente des somnifères
      - Stratégies d'aide à l'arrêt des hypnotiques
JOUR 2 : Livraison TCC-I dans le contexte des comorbidités
- Dépression
  - TCC-I et MDD
  - Résolution des problèmes d'observance chez les patients dépressifs
    - Anhédonie
    - Le sommeil ou le lit comme évitement
    - Fatigue et stratégies de gestion de la fatigue
    - La rumination dans la dépression
  - Exemples de cas
  - Sommeil et antidépresseurs
- Anxiété
  - L’effort de sommeil : cible principale de TCC-I
    - Manifestations cachées de l'effort de sommeil
    - Restructuration cognitive de l'anxiété liée au sommeil
    - Intention paradoxale
  - Résolution des problèmes d'observance avec les clients anxieux
    - Quand les TRS/SC augmentent l'anxiété
    - Contrôle des compteurs et compression du sommeil
    - Forte anxiété liée au sommeil vs forte excitation
  - Trouble panique et panique nocturne
  - TOC et TCC-I
- Traumatisme
  - Sommeil et SSPT
  - TCC-I essais sur le TSPT
  - Objectifs comportementaux chez les clients souffrant d'insomnie ou de TSPT
  - Difficultés de traitement courantes chez les personnes souffrant d'un syndrome de stress post-traumatique (SSPT)
  - Cauchemars et traitements des cauchemars
- Lésions cérébrales traumatiques (LCT)
  - TBI comorbide
    - Sommeil et TBI
    - Efficacité de la TCC-I en traumatisme crânien léger (TCL)
    - Modifier le traitement de l'insomnie dans le cas d'un traumatisme crânien léger
- Douleur chronique
  - Efficacité de la TCC-I pour les personnes souffrant de douleur chronique
  - Douleur chronique et contrôle du stimulus
  - Difficultés de traitement courantes chez les patients souffrant de douleur chronique
  - Médicaments contre la douleur et autres considérations
- Arrêt de l'hypnose
  - Approche combinée de réduction hypnotique guidée
  - Facteurs de maintien de la dépendance aux hypnotiques
    - Croyances néfastes
    - Apprentissage
  - Stratégies pour soutenir le client pendant la diminution de l'hypnose
    - Psychoéducation sur la dépendance psychologique et l'insomnie de rebond
    - Thérapie cognitive pour cibler les croyances néfastes
  - Exemples de programmes de conicité
JOUR 3 : Troubles concomitants du sommeil et formulation avancée des cas
- Apnée du sommeil concomitante
  - Apnée obstructive du sommeil (AOS)
    - Morbidité et mortalité du SAOS
    - Relation entre la nycturie et le SAOS
    - Traitements de l'apnée du sommeil
  - Obstacles à l'adhésion au traitement
    - Confort physique
    - Problèmes mécaniques
    - Facteurs sociaux et autres
    - Facteurs psychologiques
  - Améliorer l'adhésion
    - Travailler avec les étapes du changement
    - Répondre aux préoccupations communes
    - Désensibilisation à la CPAP en cas de claustrophobie
  - Traitement de l'insomnie chez les patients souffrant d'un SAOS comorbide
- Troubles du sommeil liés au rythme circadien
  - La lumière au service du rythme circadien
  - "Défis circadiens "exogènes
    - Faire face au travail posté
    - S'adapter au décalage horaire
  - Troubles circadiens "endogènes" : Phase de sommeil avancée et retardée
    - Photothérapie pour le retard de la phase de sommeil
- Thérapie de répétition par l'imagerie pour les cauchemars
  - Cauchemars et troubles cauchemardesques
    - Diagnostic différentiel
    - L'évaluation
      - Autocontrôle via le journal des cauchemars
      - Combiner le journal des cauchemars et le journal du sommeil
  - Rescrit et répétition de l'imagerie
    - Psychoéducation et justification
    - Cauchemars et traumatismes
    - Former les compétences en imagerie
    - Étapes de l'IRT
  - Prazosin pour les cauchemars
- Formulation avancée de cas dans TCC-I
  - Conceptualisation de cas : Poser les bonnes questions
  - Formulaire de formulation de cas
    - Facteurs d'affaiblissement pression de sommeil
    - Facteurs d'affaiblissement de l'horloge
    - Preuve d'hyperexcitation
    - Comportements nuisibles au sommeil
    - Comorbidités
  - Exemples de cas

Objectifs

OBJECTIFS

Appliquer les outils d'évaluation qui permettent de dépister d'autres troubles du sommeil et d'identifier les cibles du traitement de l'insomnie dans le cadre de la conceptualisation du cas.
Enseigner aux clients la science du sommeil et les causes de l'insomnie chronique à des fins de psychoéducation.
Déterminer les principaux facteurs de perpétuation de l'insomnie chronique afin de comprendre l'étiologie de l'insomnie chronique.
Concevoir en collaboration avec les clients un horaire de sommeil à l'aide d'un agenda du sommeil afin d'améliorer l'efficacité du sommeil et le fonctionnement diurne du client.
Combinez le contrôle du stimulus et la thérapie de restriction du sommeil pour traiter les trois causes principales de l'insomnie chronique.
Utiliser des stratégies de contre-excitation pour cibler l'hyperexcitation chez les clients.
Modifier les croyances déformées d'un client sur le sommeil en utilisant des techniques de thérapie cognitive pour améliorer l'observance et diminuer l'anxiété liée au sommeil.
Analysez trois modèles de TCC-I les problèmes de prestation et de mise en œuvre pour différents milieux de pratique.
Présenter une demande TCC-I les composantes du traitement pour cibler les facteurs de perpétuation chez les clients souffrant d’insomnie comorbide.
Utiliser des stratégies cognitives et comportementales pour améliorer l'adhésion des clients dépressifs.
Modifier les recommandations de traitement pour les clients qui présentent des symptômes de forte anxiété liée au sommeil.
Anticiper et résoudre les problèmes de traitement courants chez les clients souffrant de TSPT, tels que l'évitement du sommeil, la peur de la perte de vigilance et les réveils cauchemardesques.
Présenter une demande TCC-I aux clients ayant subi un traumatisme crânien léger.
Développer des stratégies pour réassocier le lit au sommeil chez les clients souffrant de douleurs chroniques.
Moissonneuse-batteuse TCC-I avec une réduction hypnotique guidée pour réduire l’insomnie de rebond et la dépendance psychologique chez les clients qui souhaitent diminuer ou interrompre leur utilisation de somnifères.
Mettre en œuvre des stratégies de traitement clinique pour améliorer l'adhésion à la CPAP chez les clients souffrant d'apnée obstructive du sommeil.
Combiner les interventions comportementales avec des stratégies fondées sur des données probantes, telles que la luminothérapie et la mélatonine à des moments stratégiques, pour "remettre l'horloge à l'heure" chez les clients souffrant de troubles du rythme circadien du sommeil.
Utiliser la thérapie de répétition par l'image pour améliorer la fréquence et l'intensité des cauchemars récurrents chez les clients souffrant ou non d'un trouble de stress post-traumatique.
S’entraîner à utiliser des techniques avancées de formulation de cas pour sélectionner avec précision la combinaison et l’ordre des TCC-I composantes.

Public cible

Conseillers, travailleurs sociaux, infirmiers, psychothérapeutes, psychiatres, psychologues, thérapeutes conjugaux et familiaux, conseillers en toxicomanie, gestionnaires de cas, autres professionnels de la santé mentale.